A hialuronidase é uma enzima capaz de dissolver o ácido hialurônico usado nos preenchimentos faciais. É ela que torna o ácido hialurônico um material reversível: se o preenchimento ficou em excesso, fora do lugar ou não combina mais com o rosto, é possível desfazê-lo total ou parcialmente. Ela não funciona em outros materiais, como PMMA ou bioestimuladores de colágeno.
Essa é uma das razões pelas quais eu trabalho com ácido hialurônico e não com materiais permanentes. Saber que existe uma forma de corrigir muda a relação com o procedimento, para a paciente e para mim.
O que é a hialuronidase
O ácido hialurônico é uma substância que o próprio organismo produz. Quando ele é usado como preenchedor, fica mais estável e dura mais tempo no rosto, mas continua sendo ácido hialurônico. A hialuronidase é a enzima que quebra essa estrutura, fazendo o produto ser absorvido pelo corpo muito mais rápido do que aconteceria naturalmente.
Na prática, ela funciona como uma "borracha" para o preenchimento de ácido hialurônico. É uma ferramenta de correção, e não um procedimento estético por si só.
"Eu trabalho só com produtos reversíveis que o corpo possa absorver, porque assim eu consigo corrigir, ajustar e acompanhar o seu rosto pela vida inteira." — Dra. Bruna Benassi
Quando a hialuronidase é indicada
Excesso de preenchimento acumulado
É a situação mais comum no meu consultório. A pessoa faz uma aplicação, depois outra, e mais outra. O olho se acostuma com o volume e deixa de enxergar o desequilíbrio. Chamamos isso de síndrome do preenchimento progressivo. O rosto vai perdendo proporção, fica estufado, e a própria paciente não percebe mais.
Nesses casos, dissolver parte do ácido hialurônico costuma ser o que devolve leveza e naturalidade. Muitas vezes a solução não é colocar mais, é tirar o que está pesando.
Produto no lugar errado ou migrado
Quando o preenchedor foi colocado em uma região que não deveria receber volume, ou se deslocou, a hialuronidase permite remover e recomeçar o planejamento do jeito certo.
Lábios que perderam o formato
Lábios preenchidos várias vezes podem perder o contorno natural e até esconder os dentes no sorriso. Dissolver o excesso permite reconstruir um lábio proporcional.
Intercorrências
A hialuronidase também é usada em situações de urgência, quando o preenchimento compromete a circulação de uma região. É um dos motivos pelos quais a aplicação de ácido hialurônico deve ser feita por um profissional habilitado, que saiba reconhecer e tratar uma intercorrência.
Como é a aplicação
A aplicação é feita com injeções na região onde está o ácido hialurônico que se quer dissolver. A quantidade de enzima e os pontos de aplicação dependem do volume de produto, da região e do objetivo: dissolver tudo ou apenas refinar.
O efeito costuma ser rápido, e em alguns casos são necessárias mais sessões. Depois que o rosto se estabiliza, avaliamos se faz sentido refazer algum ponto, agora com o planejamento correto.
O que a hialuronidase não consegue desfazer
Esse ponto é fundamental. A enzima age apenas sobre o ácido hialurônico. Ela não dissolve:
- PMMA, que é permanente e, quando dá problema, costuma exigir cirurgia;
- bioestimuladores de colágeno, que atuam estimulando a pele e não podem ser desfeitos;
- silicone e outros materiais permanentes.
Por isso, antes de qualquer preenchimento, pergunte qual material será usado. Com ácido hialurônico, existe caminho de volta. Com materiais permanentes, não.
Dissolver o preenchimento deixa o rosto pior?
Não. A enzima remove o produto aplicado, e o rosto volta a ter a estrutura que tinha sem ele. O que pode acontecer é a pessoa estranhar o rosto nos primeiros dias, justamente porque se acostumou ao volume extra. Com o tempo, a percepção se ajusta e a naturalidade aparece.
A partir daí, se houver indicação, o preenchimento pode ser refeito de forma estratégica: pouco produto, bem posicionado, nos pontos em que o rosto realmente perdeu suporte.
Como a reversibilidade entra no Protocolo BB
No Protocolo BB, a pergunta "e se precisar desfazer?" faz parte do planejamento desde o início. Por isso a minha preferência é sempre por materiais reversíveis. O objetivo não é colocar produto; é devolver estrutura onde o rosto perdeu, na quantidade certa, de um jeito que possa ser ajustado ao longo da vida.
Se quiser entender melhor o que é reversível e o que não é em cada procedimento, leia harmonização facial é definitiva?.
Perguntas frequentes
A hialuronidase dissolve qualquer preenchimento?
Não. Ela dissolve apenas preenchimentos de ácido hialurônico. PMMA, silicone e bioestimuladores de colágeno não são dissolvidos por essa enzima.
Em quanto tempo o preenchimento some?
O efeito da enzima costuma ser rápido, mas depende da quantidade de produto e da região. Em alguns casos são necessárias mais de uma sessão.
Posso refazer o preenchimento depois de dissolver?
Sim, quando há indicação. O ideal é esperar o rosto se estabilizar e refazer com um novo planejamento, em menor quantidade e nos pontos certos.
A hialuronidase tem riscos?
Como todo procedimento injetável, deve ser feita por profissional habilitado, após avaliação. A indicação, a dose e os cuidados são definidos individualmente.
Cirurgiã-Dentista, CRO-SP 104676. Especialista em Harmonização Facial pela Odontopartners, atua na área desde 2013 e já atendeu mais de 2.000 pacientes. Criadora do Protocolo BB. Conheça a Dra. Bruna.